Пессарий для беременных: какой лучше брать
Акушерский пессарий: какой лучше при беременности
Пессарием называется медицинское изделие, обычно в виде мягкого и упругого кольца, изготовленное из пластика или силикона. Пессарий применяется с целью поддержки органов малого таза – матки, влагалища, мочевого пузыря, при слабости мышц и опущении (пролапсе) органов, а также при недержании мочи.
Различают акушерские и урогинекологические пессарии. Первые чаще всего применяют при угрозе выкидыша у беременных до родов и в послеродовом периоде. Урогинекологические изделия могут применяться у пожилых женщин, у которых слабость мышц и недержание мочи обусловлены возрастными изменениями. Решение о постановке пессария беременным принимает врач акушер-гинеколог по определенным показаниям, чтобы женщина могла нормально выдержать беременность и сохранить жизнь ребенку. Такой пессарий еще называют разгружающим, так как он поддерживает шейку матки от давящего сверху плода и не дает зеву преждевременно раскрыться.
Необходимость в применении пессария может возникнуть уже на 20-й неделе беременности, так как установлено, что в этот период на 22-35% падает сила мышц тазового дна, которые удерживают матку с плодом. Такое состояние мышечной ткани таза продолжается еще в течение 6 недель после родов. Затем мышцы должны восстановиться самостоятельно или с помощью комплекса специальных упражнений. Если это не произошло, то пессарий придется носить дольше.
Важно правильно подобрать виды и размеры пессария, определить, какой акушерский пессарий лучше при беременности, чтобы он выполнял свою функцию поддержки органов и не причинял неудобства будущей маме.
Для чего служат пессарии?
Пессарии могут выполнять три функции: терапевтическую, поддерживающую и профилактическую.
В первом случае пессарий помогает на ранних стадиях при возникновении проблемы, а именно помогает избежать ухудшения и прогрессирования состояния. Пессарии, которые устанавливают с целью поддержки текущего состояния пациентки, помогают обеспечить ей приемлемый уровень жизни до тех пор, пока не наступит улучшение. Обычно это состояние до проведения хирургической операции либо в послеоперационный период, или же до решения проблем консервативным путем, например, с помощью тренажеров и комплекса специальных упражнений.
С профилактической целью врач-гинеколог может посоветовать установить пессарий женщинам после родов для предотвращения развития мышечной слабости и пролапса органов.
Как лучше выбрать виды и размеры пессариев?
Форму акушерского пессария всегда подбирают строго индивидуально, с учетом многих факторов.
Акушерские пессарии могут быть следующих видов:
• кольцевой;
• куполообразной формы;
• разгружающий.
Как правило, основными факторами, определяющими выбор разновидности пессария, являются размеры шейки матки и верхней трети влагалища. Также учитывается количество родов и имеющиеся особенности в строении половых органов.
Изделия бывают трех размеров. Первый размер устанавливают роженицам с диаметром шейки не более 3 см и длиной верхней 1/3 влагалища менее 6,5 см. Как правило, это еще нерожавшие или родившие не более двух детей.
Второй размер также ставят женщинам не более чем с двумя родами, но имеющим длину верхней трети влагалища от 6,6 до 7,5 см.
Третий размер подходит при шейке матки от 3,7 см и влагалище от 7,6 см, родившим более двух раз.
Пессарий для беременных: какой лучше брать
Понять, какой пессарий лучше при беременности, поможет лечащий врач. Так, кольцевой пессарий используется в случае преждевременного раскрытия матки. Куполообразный – если есть высокий риск преждевременных родов, носится 36-37 недель, вплоть до срока доношенной беременности. Разгружающий пессарий поддерживает все органы малого таза в течение всего срока беременности.
И все же важно понимать, что только лечащий врач подскажет, какой лучше ставить пессарий. Что касается материала, то при возможности беременным лучше устанавливать пессарий, изготовленный из силикона. Этот материал специально предназначен для медицинских целей. Он не такой жесткий, как пластик и почти не причиняет дискомфорта.
Какие существуют показания для установки пессария беременным?
Если у беременной установлен диагноз истмико-цервикальной недостаточности, в анамнезе тяжелые роды с осложнениями, аборт или различные гинекологические аномалии, то это является показанием к введению пессария.
Кроме того, акушер может рекомендовать установить пессарий при следующих состояниях:
• многоплодная беременность;
• швы на шейке;
• воспалительные явления органов малого таза;
• сопутствующие заболевания – недержание мочи, грыжа мочевого пузыря и т. д.
После применения изделия может возникнуть воспаление половых органов вследствие аллергических реакций или занесения нежелательной микрофлоры. В этом случае гинеколог проводит дополнительную санацию места установки пессария. Затем необходимо проходить регулярный осмотр и сдавать анализы на микрофлору родовых путей.
Противопоказания
Нельзя устанавливать пессарии, если есть кровянистые выделения, обострения хронических заболеваний половых органов, произошло выпячивание плодного пузыря. Нецелесообразно применять пессарий на поздних стадиях истмико-цервикальной недостаточности.
Также не ставят пессарий при подозрении на замирание плода, тяжелых аномалиях и нарушениях функционирования мочевого пузыря.
На каких сроках ставят?
Как правило, пессарий ставят в период 20-34 недели беременности, в зависимости от ее течения. При небольших осложнениях можно производить установку изделия на 16-й неделе. В особо сложных случаях акушер назначает применение пессария на 14-й или даже 12-й неделе. Носить пессарий необходимо в течение всего срока беременности. Его снимают незадолго до родов.
При ношении пессария существуют некоторые ограничения:
• запрет на интимную близость с партнером;
• прекращение физической нагрузки, занятий спортом, подъема тяжестей;
• необходимо раз в 2 недели проводить осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться, что пессарий не выпал и располагается правильно, также будет нужно сдавать мазок для контроля микрофлоры.
Только гинеколог решает, какой лучше брать пессарий для беременных. Но если есть возможность, то лучше купить пессарий Dr Arabin. Эти пессарии надежно зарекомендовали себя как прочные, функциональные и комфортные в ношении. Они выпускаются в нескольких разновидностях и размерах, изготовлены из специального медицинского силикона.