Для чего назначают пессарий при беременности

Акушерский пессарий — это медицинское приспособление, выполненное из мягкого, но эластичного материала (силикона или пластика), который принимает анатомически комфортную женщине форму и не вызывает процессов отторжения. Такие изделия бывают разных размеров и форм и при правильном подборе минимизируют риск преждевременных родов.

В этой статье рассказываем, что делает пессарий при беременности, на каких сроках его устанавливают и каких правил следует придерживаться, чтобы сохранить беременность и избежать осложнений. 

Для чего ставят пессарий при беременности

Самым распространенным показанием для использования акушерского изделия является истмико-цервикальная недостаточность. Это патологическое состояние, при котором шейка матки ослабевает и не может удержать плод с его оболочками, что приводит к самопроизвольному аборту. Чаще возникает у женщин, перенесших поздние аборты, разрывы и хирургические вмешательства на матке.

Зачем пессарий при беременности назначают помимо этого — с целью предотвращения выкидыша: 

● при наличии обострения воспалительных процессов в период беременности;

● на фоне многоплодия;

● по причине раннего наложения швов на шейку матки;

● ввиду анатомических особенностей матки и близлежащих органов.

Не стоит путать акушерские приспособления с гинекологическими — их ставят совсем по другим показаниям и причинам. Прежде чем узнавать цену пессария, следует проконсультироваться с доктором. Он подберет подходящий вид изделия, определит оптимальную форму и размер, а заодно даст рекомендации на время его ношения.

Какие последствия имеет пессарий: плюсы и минусы при беременности

Из наиболее очевидных плюсов — высокая эффективность. Как показывает статистика, до 85% пациенток с риском самопроизвольного аборта или преждевременных родов, прибегнувшие к установке акушерского пессария, смогли выносить и родить ребенка. Но есть и другие преимущества. Это гипоаллергенность, разнообразие форм и размеров, которое позволяет подобрать комфортное в использовании изделие независимо от возраста, количества родов в анамнезе и сопутствующих патологий, а кроме того, безболезненность и удобство. Правильно подобранные силиконовые изделия не доставляют дискомфорта ни во время установки, ни во время ношения (имеет значение производитель, лучше отдавать предпочтение самым надежным из них, таким как Dr. Arabin).

Из минусов — некоторые модели (как правило, пластиковые), вводятся во влагалище с небольшим дискомфортом, хотя не доставляют проблем при ношении. Кроме того, использование пессария предполагает ряд ограничений, которых следует придерживаться во избежание осложнений.   

Как ставят пессарий беременным

Пессарий ставят в амбулаторных условиях. Случаи, когда можно установить акушерское приспособление на дому, редки. Делать это в любом случае должен квалифицированный специалист. 

Если отмечается гипертонус (спазм) матки, то за 30 минут до проведения процедуры пациентке дают препарат, расслабляющий мускулатуру матки — спазмолитик.

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Во избежание неприятных ощущений во время установки, врач использует специальный гель-лубрикант.

Чтобы убедиться, что делает пессарий при беременности (выполняет свою основную функцию или нет) и правильно ли он установлен, по окончании его установки акушер-гинеколог просит пациентку пройтись, покашлять и потужиться. Если он установлен правильно, то никаких дискомфортных ощущений не доставляет и не смещается во время движения.

Занимает процедура не больше 20 минут.

На каком сроке устанавливают пессарий

Пессарий ставят на 16-34 неделе после зачатия. Время установки определяет врач, опираясь на информацию о том, как протекает беременность. Чаще всего пессарий устанавливают, начиная с 20-й недели беременности. Но бывает, что установка акушерского приспособления требуется уже на 12-14 неделе беременности. Почему ставят пессарий при беременности на таком раннем сроке объясняют медицинские показания, а также общее состояние пациентки. 

При этом носят установленные конструкции на протяжении всего периода вынашивания плода. Прежде чем установить конструкцию, проводят различные процедуры, предупреждающие развитие инфекционных заболеваний. 

Каких правил нужно придерживаться при использовании акушерского пессария

Чтобы сохранить беременность, женщине необходимо следовать рекомендациям лечащего врача акушера-гинеколога, а именно:

● отказаться от физических нагрузок:

● не вести половую жизнь;

● не принимать ванны и избегать купания в бассейнах и водоемах;

● сбалансированно питаться.

Кроме того, во избежание развития осложнений, на протяжении всего периода беременности будущим мамам рекомендуется регулярно наблюдаться у врача.

Следует быть готовой к тому, что после установки пессария могут развиться ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации. Пугаться не стоит: это нормальное явление, которое проходит на 3-4 день ношения пессария.

Возможно и увеличение влагалищных выделений, что также является естественной реакцией организма на инородное тело. Заподозрить развитие патологического процесса можно только в том случае, если выделения изменили цвет с прозрачных или белесых на желтоватые или зеленоватые и приобрели неприятный запах.

На необходимость коррекции или установки другой модели изделия указывает длительное ощущение дискомфорта или боль. В норме они отсутствуют. 

На какой неделе снимают пессарий

Поскольку основная задача, для чего нужен пессарий при беременности — это сохранение беременности до того момента, когда плод будет считаться доношенным и жизнеспособным, снимают его в третьем триместре. Родовая деятельность наступает, как правило, в ближайшее время — от нескольких дней до нескольких недель. 

Самостоятельно устанавливать или извлекать акушерские изделия запрещено. Неквалифицированные действия могут привести к развитию осложнений, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.