Как ставят пессарий при беременности

Акушерский пессарий — это медицинское приспособление, которое устанавливает врач-гинеколог в область шейки матки. Его конструкция поддерживает матку и держит шейку сомкнутой, препятствуя преждевременному раскрытию. Это позволяет женщине, у которой диагностирована угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов, сохранить беременность до того срока, когда плод полностью развит, а также минимизировать риск осложнений в период вынашивания и во время родов.

В этой статье — подробно о том, как проходит процедура и как меняется жизнь будущих мам на время беременности с акушерским пессарием. 

Виды пессариев

Современные приспособления изготавливают из безопасного медицинского силикона (или пластика) и отличаются по форме и размеру. При этом все три формы изделий (кольца, чаши, трапеции) выполняют одну и ту же функцию, а именно поддерживают органы малого таза женщины в анатомически правильном положении.

Какой пессарий ставят при беременности — вопрос всегда индивидуальный. Выбор зависит от количества родов в анамнезе пациентки и других факторов. Так, некоторые изделия обладают лучшей способностью к оттоку выделений, имеют большую размерную сетку и лучше фиксируются.

Говоря о том, какой пессарий лучше ставить при беременности, практикующие врачи дают однозначный ответ: отдавать предпочтение следует проверенным производителям, таким как немецкая фирма Dr. Arabin. 

Показания к процедуре

Зачем ставят пессарий при беременности — чтобы предотвратить возможный выкидыш. Его провоцируют:

● истмико-цервикальная недостаточность шейки матки;

● укороченная шейка матки;

● многоплодная беременность;

● воспалительные процессы;

● швы на шейке матки после хирургических манипуляций;

● а также риск преждевременных родов, спровоцированный тяжелыми родами в прошлом, оперативными вмешательствами (абортом, диагностическими выскабливаниями, лечением эрозий и т.д.), а кроме того, гормональными нарушениями и повышенным внутриматочным давлением.

Помимо того, самопроизвольное прерывание беременности имеет такие предрасполагающие факторы, как аномальное расположение плаценты, беременность на фоне миомы матки или после экстракорпорального оплодотворения.

Установка акушерского пессария при беременности

Прежде чем поставить пессарий, беременной пациентке назначают предварительное обследование. С этой целью проводят осмотр и берут анализ на наличие патогенных бактерий во влагалище, которые могут привести к воспалению. Если обнаруживают мочеполовую инфекцию, то сначала лечат ее, а уже потом проводят установку пессария при беременности.

В день установки, непосредственно перед процедурой, пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если матка находится в гипертонусе, то его снимают препаратом-спазмолитиком. Отвечая на вопрос, а больно ли ставить пессарий при беременности — нет. Процедура неприятна, но не болезненна, поскольку изготавливают изделия из эластичных материалов, которые вводят во влагалище в сложенном виде, а уже внутри расправляют. Оно фиксирует шейку матки так, чтобы нагрузка, оказываемая плодом на стенки матки, была равномерной.

Если пессарий установлен с учетом анатомических особенностей половых органов и соответствует их размерам, то он не доставляет дискомфорта и чувства боли. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. 

На каком сроке ставят пессарий

Обычно это делают не раньше 20-й недели беременности, а при наличии соответствующих показаний — начиная с 12-й. До какой недели беременности ставят пессарий — до 34.

Снятие проводят на 36-38 неделе беременности, когда плод считается зрелым, а беременность — доношенной. Роды обычно начинаются в течение недели после извлечения пессария. 

Досрочно акушерские изделия удаляют при развитии аллергических реакций, острых воспалительных процессов плодного пузыря, вагинита, а также при наличии других показаний.

Если врач рекомендовал использовать во время беременности пессарий, не стоит затягивать с установкой или игнорировать рекомендации акушера-гинеколога. Использование акушерских изделий позволяет достичь рождения доношенного малыша в превалирующем количестве случаев. 

Ощущения после установки пессария при беременности

Если приспособление подобрано и установлено профессионалом, то оно не доставляет дискомфорта и тем более болезненности. После установки врач всегда проверяет, насколько комфортно пациентке двигаться. Для этого он просит пациентку пройтись, покашлять, потужиться.

В первые дни после установки допускается усиление влагалищных выделений — так организм реагирует на наличие инородного тела. В норме они прозрачные (либо белого цвета) и не имеют запаха.

Если выделения жидкие, желтоватые или имеют неприятный запах, стоит обратиться к врачу. Причиной появления этих симптомов может быть разрыв плодных оболочек или воспаление шейки матки. Врач проведет осмотр и при необходимости заменит модель на другую.

На время использования пессария пациентке запрещаются любые физические нагрузки, чрезмерная активность, прием ванн, купание в бассейнах и водоемах. Исключена и половая жизнь. Кроме того, рекомендуется регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на микрофлору. При необходимости доктор назначит промывание влагалища лечебными растворами и другие процедуры.

В целом, жизнь с пессарием при беременности ничем не отличается от жизни без него. Дискомфорт появляется, если конструкция смещается. Переживать, что она выпадет, не стоит — фиксация не позволит ей выпасть, даже при сильном смещении. Однако следует сразу посетить врача, чтобы он провел коррекцию, а при необходимости подобрал другое изделие, более комфортное по форме и размеру.

Где ставят пессарий при беременности

Установкой пессария занимается врач акушер-гинеколог, в условиях стационара. Сделать это можно в частной клинике либо в женской консультации.

Купить пессарий можно самостоятельно, но только после консультации со специалистом. Врач проконсультирует по вопросам форм и размеров, а также порекомендует надежных производителей.